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耳鼻咽喉

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耳鼻喉疾病

耳、鼻、喉这三个器官主管这我们的听觉,嗅觉,体位平衡和发声等功能,它们的功能失调或器质性病变会引起听力下降,眩晕,发声困难等症状,影响到我们的日常生活。由于这些器官都处在身体外部,需要手术治疗的时候既要考虑最大限度地根治,还要尽量不影响美观,这要求手术医生具有娴熟的技术和高科技仪器的配合。

 

 珍珠瘤样慢性中耳炎

这是一种特殊类型的慢性中耳炎,它是由于慢性的中耳炎症的刺激导致上皮组织球状增生,并破坏周围骨质的疾病。由于球状增生的上皮组织外观类似珍珠而得名。病情进一步发展的话会向里累及鼓膜,产生耳漏,听力下降,眩晕,耳鸣,面部神经麻痹等症状,如果不及时处理的话可能会导致脑膜炎,脑脓肿等危及生命的并发症。


手术是根本的治疗方法,完全除去珍珠瘤,重建被破坏掉的感音传导链和鼓室形成。外耳道后壁保存型鼓室形成术式,可更好地保存外耳道的形状,改善听力,耳内分泌物消失所需时间短,术后不需要频繁回诊,而且对于小儿来说,经过手术治疗,游泳等生活上的限制也没有了。




       耳硬化症

音传导链中第三块听小骨---镫骨,由于遗传,麻疹,风疹感染等原因,其底板付着在内耳的卵圆窗上,导致自身运动受限,引起双侧缓慢进展性的传导性耳聋。

耳硬化症的基本治疗是手术。摘除粘着固定的镫骨,置换入人工镫骨。手术成功率在88~96%,不少病例在置换入人工听小骨后听力发生了戏剧性的改善。

  目前日本某一流医科大学独家研制开发的新型人工听小骨,可以一生使用,中途无需更换。而且与传统人工听小骨不同,这种新型听小骨未使用不锈钢等金属,所以不影响接受MRI等检查。入院时间大约一周左右,手术时间仅需1-2小时。

     手术说明图:



鼓膜再生技术治疗鼓膜穿孔


以前治疗鼓膜穿孔的办法主要是在耳后取下2厘米左右的自身皮肤组织将缺口填补上。目前日本应用广泛的鼓膜再生治疗,不再需要切取患者自身皮肤组织,手术时间短,无需入院治疗。


具体的做法是局部麻醉后用医用针或者激光在鼓膜缺损边缘稍微切开,形成人工伤口以激发鼓膜的再生潜力。接着将比缺损面积稍大一些的经过特殊处理的胶原蛋白海绵填塞在缺口处就完成。所需时间大约30分钟。填塞后,被人工切出伤口的鼓膜为了包住异物海绵体而不断生长最终将缺口填满。大约1-2个月后把海绵体去除即大功告成。





经口喉头切除术治疗喉癌

 

根据肿瘤进展的范围及大小,淋巴结转移的有无,再结合患者的年龄、职业,全身状态等,为患者提供最适合的治疗方案。


喉头癌的手术治疗的目标不仅仅要尽可能地切除肿瘤,还要最大限度地保存患者的吞咽和发声功能,提高生活质量。


目前日本针对喉头癌的经口切除术取得了长足的发展。这种术式就连较大的肿瘤也能干净切除,而且不需要切开颈部和进行气管切开,患者身体负担小,术后恢复快,入院时间大约2周左右。手术效果跟传统的手术及放化疗相比毫不逊色。而且它最大的特征是,即使术后局部再发,仍然可以选择经口再发灶切除。





电脑刀放射治疗鼻咽癌

 

放射线治疗是治疗鼻咽癌的有效手段。但对于直径大于2.5厘米,或者长在视神经,脑干等重要脏器附近的肿瘤就显得力不能及。


而电脑刀放射治疗,采用的是巡航导弹也利用的最新定位追踪系统,针对病变处从1200个角度(理论值)放射出很细的射线集中照射,不损伤周围的正常细胞组织,可以弥补这一缺陷。而且以前的放射治疗需要切开头皮安置金属固定支架,给患者带来不少痛苦。而电脑刀放射治疗仅仅只需佩戴可脱取式的塑料面罩即可实现高精度定位。它还可以将一次性照射剂量分成2-5日份分开照射,患者负担小,副作用出现的几率也大大减少。


副鼻


副鼻恶性黑色素瘤





鼻咽部血管纤维瘤




刺激监控电极辅助下耳下腺肿瘤切除手术


耳下腺中走形着许多面部神经,在切除耳下腺肿瘤的过程中,很容易造成这些神经的损伤或麻痹,出现眼睑不能完全闭合,嘴唇闭合困难等症状。


为了确保在手术过程中不损伤面部神经,目前采用最新的神经监控装置在术中精确探测神经位置,为安全手术保驾护航。